李先生因患肝癌在舟山三级医院住院治疗，住院费用51万余元，出院后服用17万余元的自费药品。如果他参保2022年度“舟惠保”能赔付19万余元，比2021年版“舟惠保”增加近11万元。

　　记者昨从市医保局获悉，2022年度“舟惠保”惠民力度升级，保费、参保人群均不变，五项保障继续提升，一人最高可理赔180万元。

　　今年4月，市政府召开新闻发布会，介绍《舟山市商业补充医疗保险实施方案》情况，并宣布“舟惠保”首个年度项目启动。作为市医保局等多个政府部门指导的一款补充医疗保险，“舟惠保”助力我市多层次医疗保障体系建设，2021年度参保人达32.4万，占全市基本医保人群33%。截至目前，“舟惠保”共计赔付约9.2万人次，赔付金额达1260万元，极大地减轻了群众看病负担。

　　“商业补充医疗保险是省委、省政府部署的一项惠民举措，缩小了不同人群的医疗费用支出差距，对建设共同富裕示范区具有重要意义，2021年全省实现了全覆盖。”市医保局局长顾飞舟介绍，2022年度“舟惠保”依旧零门槛，不设年龄、既往病史、健康状况、职业类型等参保限制条件，舟山市职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险参保人员均能投保。

　　按照“保本微利”要求，“舟惠保”90%保费将用于实际赔付。2022年，在人均缴费100元不变的情况下，我市经多方努力，对“舟惠保”产品五项保障进行升级。

　　具体包括：赔付的自费药品扩展，“责任二”取消自费药品目录限制；自费材料扩展，“责任二”2种材料扩展至医保范围内材料超过限定价格的材料；市外定点医疗机构就医责任内费用纳入比例由50%提升至60%；高额自费药械品类由20种品类扩展至30种；连续参保人员保额增加，一、二、三项责任各提升10万元保障。

　　“舟惠保”有政府指导可信赖、带病参保可赔付、一站理赔真便民、自费药品可报销等优点。然而去年我市仍有大病患者因未投保，错过了赔付。“如岱山69岁的潘先生，今年1至7月产生治疗费69万余元，医保报销22万余元后，本可享受舟惠保赔付8万余元。但因其未按时参保，不能享受赔付。”太平洋人寿保险股份有限公司舟山中心支公司相关负责人介绍说。

　　即日起至今年12月31日，符合条件的市民可通过微信公众号等投保。

来源： 舟山日报    | 撰稿：陈妤 通讯员 黄晓阳    | 责编：丁萨    审核：张渊

新闻投稿：184042016@qq.com    新闻热线：13157110107