皮肤肿了个包、发痒、破溃，这是我们夏季常遇到的情况。但如果这个伤口经久不愈、反复发作，那么有可能就是癌。

　　绍兴大哥“手痒”2年

　　“哎，右手上的溃疡又发作了。”前几天，今年55岁的忠哥（化名）发现自己右手食指根部位置的皮肤又溃破了。大约2年前暑假，忠哥发现自己右手食指根部连到手背的地方，长了一个白色的小包，有点发痒，到社区卫生院配了点药膏，回来自己涂涂。

　　但是药膏并没有起到止痒效果，痒得厉害时，忠哥就会去抓，一来二去，这个包被抓破出血，伤口大约一元硬币大小，拖了几周仍不见好。忠哥也没在意，自己涂了碘伏消毒，加上工作繁忙就没去医院。

　　之后两年，忠哥手上的溃疡时好时坏，反复发作，而且不断扩大，经常破皮流血。这次溃疡又复发，忠哥来到绍兴当地医院就诊。当了解过忠哥手上的溃疡2年来反复发作，并经过初步检查后，医生考虑忠哥的这个溃疡“来者不善”，建议他再到大医院去看看。于是，忠哥便在家人的陪伴下来到了浙江大学医学院附属第一医院。

　　久治不愈的溃疡变成了癌

　　浙大一院骨科卢荟主任医师接诊完善检查后认为，溃疡很有可能是恶性肿瘤。医院随即为忠哥安排了手术，对病灶进行了清创、完全切除。手术很顺利，术后，病理结果显示，忠哥右手的病灶确实是鳞状细胞癌！

　　“鳞状细胞癌是一种皮肤恶性肿瘤，早期鳞癌通过手术完全切除病灶后，治愈率还是比较高的；如果合并有淋巴结转移，除了手术还需要进行淋巴结清扫；但如果发生远端转移，那么还要配合放化疗治疗，预后就非常差了。”卢荟表示，医院为忠哥进行了多学科会诊，最终病理提示忠哥的鳞癌已是中分化程度，PET-CT结果同时显示，已有淋巴结转移。随后，骨科专家团队又对忠哥的右手病灶做了扩大切除、植皮、淋巴结清扫。目前，忠哥已经出院，虽后续不需要放化疗，但仍需要定期进行复查。

　　伤口出现这种情况需要重视

　　皮肤长了个包，自己挖破了，或者皮肤受伤溃破，这是很常见的事情，为什么会癌变？鳞状细胞癌又是什么？

　　卢荟介绍，人体皮肤或器官最表面的一层皮肤在显微镜下看上去就像鳞片一样，称之为鳞状细胞。鳞状细胞癌可发生在皮肤、肺部、食道、口腔黏膜等覆盖鳞状皮肤的部位，发生在皮肤的鳞状细胞癌最为常见，紫外线、放射线照射，化学致癌物、病毒感染、慢性皮肤病等都是致癌因素。

　　专家表示，皮肤表面慢性创面长期不愈合，在各种刺激因素的作用下就有可能癌变，一般伤口5-10年不好，癌变的风险就很大。据媒体报道，知名主持人赵忠祥老师也是因为罹患这种癌症逝世。

　　那为什么慢性创面长期不愈会有癌变风险？这是因为创面反复“受伤—愈合”的过程中，新细胞在复刻替换旧细胞的时候有发生基因突变的可能性，只要有一个细胞“变异”，癌症就找上身了。

　　事实上，皮肤鳞癌可防可治。专家提醒，当发现皮肤上的伤口总是出现溃破、反复感染发作，尤其是一些有慢性皮肤病的患者，如果伤口总是愈合不了，要及时到医院就诊筛查，如果在早期发现皮肤鳞癌，治愈率非常高。 

来源： 杭州日报    | 撰稿：    | 责编：汪杰菲    审核：张渊

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