今年8岁的乐乐，因家人发现他平常走路时步态不一样，走“内八字”现象，几年来去过好几家三甲医院就诊，都未见改善，今年趁着暑期来到留下街道社区卫生服务中心就诊，经院内转诊至骨伤科黄小生医生处就诊，黄医生接诊后详细询问病史，了解乐乐4岁时曾有多家省级医院就诊的经历，医生建议外用“内八带支架”1年。

　　乐乐同学接受医生查体

　　黄医生随即进行查体后发现乐乐的双下肢不等长，走路不稳呈鸭步，臀纹和腿纹不对称，Allis征阳性，脊柱侧弯，遂初步考虑其为发育性髋关节发育不良，经过髋关节X线检查，证实了以上诊断。

　　患儿DDH影像学

　　影像学报告

　　黄医生根据乐乐目前的病情状况，为其量身定做了DDH康复计划和运动处方，帮助其重新建立骨骼和软组织平衡关系，改善步态，继而纠正脊柱侧弯，并对家属在运动疗法中的注意事项做了详细宣教。

　　黄医生指导家属帮助患儿开展功能锻炼

　　黄医生在门诊给家属讲解DDH运动方式

　　发育性髋关节发育不良（DDH)既往被称为先天性髋脱位（CDH），为小儿运动系统常见的结构性畸形之一，是指在发育过程中由于各种因素导致股骨头和髋臼的形态或者位置的异常。在新生儿期，不稳定的髋关节并不罕见，但其中大部分在3月龄内恢复稳定；但如果髋关节的半脱位或脱位持续未得到改善，其解剖结构将会进一步发生变化。随着时间的推移，DDH可导致髋关节外展受限、双下肢不等长、臀纹不对称、跛行、脊柱前凸或者侧弯、甚至最终发展成残疾等严重影响患者生活质量的后果和并发症。

　　DDH发病机制尚未明确，目前多认为高危因素包括父母任一方或双方有DDH，女性，臀位生产、羊水过少、早产、合并其他畸形。

　　早期筛查、早诊断、早治疗是改善DDH预后至关重要的。早期治疗以非手术治疗为主，医生需要对患者进行必要的体格检查，影像学检查对DDH早期诊断和关节功能的评估具有重要价值。疑似DDH患者应根据年龄选择超声或X线检查，必要时可行CT和MRI检查。而当年龄增加或无法通过闭合复位矫正时则以手术治疗为主。早期诊断与治疗DDH可改善疾病预后、降低后期需要手术的概率，减轻患者的疾病和经济负担。

来源：中国网    | 撰稿：通讯员 黄小生    | 责编：戴翎冉    审核：张渊

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