当前，人口老龄化问题日益严峻，养老资源捉襟见肘。然而，全国各地区在养老投入方面过于关注硬件设施投入，忽视了养老资源配置效率的提升和创新养老机制，导致养老问题日益严峻。如何破解困局，才能让养老资源与养老服务落到实处，真正实现老年人安心、贴心、放心养老？

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　　目前，我国养老服务主要面临两大问题：一是，资源配置难题。资源配置存在较大的区域和城乡差距，养老专业人员数量严重不足，机构、社区和居家养老服务资源被割裂为各个板块，资源无法有效整合。二是，供需结构问题。机构养老服务结构失衡、床位紧张和床位空置同时并存，居家养老服务供需不匹配、服务内容单一，主要集中在家政服务、精神慰藉、助餐配餐等生活服务，而居家高龄、失能老年人急需的长期托养、康复护理等相对短缺。

　　应对上述养老服务两大难题，发展嵌入式养老，提升资源配置效率或是破题之道。

　　何为嵌入式养老？嵌入式养老是建立在居家养老、社区养老和机构养老服务模式的基础上，以社区为载体，以资源嵌入、功能嵌入和多元的运作方式嵌入为理念，通过竞争机制在社区内嵌入一个市场化运营的养老方式，为老年人就近养老提供专业化、个性化、便利化的养老服务。

　　通过资源嵌入，能够开发利用社区闲置资源，解决场地空间问题；集成多种服务主体及资源，包括社区居委会、社会组织、志愿队伍、社工等服务主体和以政府、市场、社区、家庭等主体的养老服务资源；链接医疗资源，实现医养结合的资源嵌入。浙江省宁波市镇海区骆驼街道正在探索建设“社区护理+居家护理+医疗衔接”，通过联合基层医疗卫生机构，为老年人提供个性化、专业化康养服务；通过发挥有资质的养老服务机构或组织的作用，在老年人家中提供长期护理服务，满足老年人对医疗保健、康复护理等方面的需求。

　　通过功能嵌入，集成分散的养老设施和养老服务，“一站式”满足老年人的各类服务需求。浙江省宁波市镇海区骆驼街道盛家社区探索打造的居家养老站点既为老年人提供日托床位，又使老年人在社区获得社交文化、生活照料、休闲娱乐，还将照护功能延伸到老人家中，依托智能设备、技术，为老年人提供智能化、精准化、便捷化的养老服务。

　　通过多元主体嵌入，合力打造养老共同体。一方面完善联动机制，以社区为平台，充分利用社区中的闲置公建配套设施，引入社会资源，形成完善的联动运营机制。浙江省宁波市镇海区骆驼街道积极引导专业社会力量参与社会养老，支持家政物业服务企业参与养老服务供给，构建“政府+社会力量”“公益+市场化”的居家养老服务供给体系，为养老队伍“增能”。另一方面打造老年互动关系网络，将老年人的社区人际关系嵌入养老服务之中，通过互助机制，加强老年志愿队伍建设、邻里互助组等，增加老年人的非正式照料的供给渠道。在这种模式下，老年人不在只是养老服务的被动接受者，同时也是服务的主动提供者，可以在人际关系网络中积极创造养老服务资源。浙江省宁波市镇海区骆驼街道倡导“灰发助银发”的互助模式，“灰发”老年人通过参加社区活动或服务“银发”老年人获取积分，积分储存在账户里，不仅可以用来兑换实物，也可以用来兑换养老服务，激发老年人参与养老服务的活力是对老年人力资源的充分利用，在一定程度上缓解了养老领域人力资源不足的问题。

　　因此，解决我国养老服务难题，除了提供专业化、个性化、便利化的养老服务外，关键还在于充分整合各类资源，提高资源配置效率，以社区养老服务为纽带辐射居家养老服务，整合机构养老服务专业化资源，通过组织间合作、转介服务等方式促进服务资源的协作与链接；利用智慧平台，实现供需精准匹配。整合居家护理、健康医疗、养老助餐、呼叫服务、家政服务、临时陪护等供给资源，通过大数据分析及应用，提供菜单化定制服务，实现供需精准匹配、精准对接；推动各方联动，形成养老服务共建共治共享的格局。创新“时间银行”等形式，构建志愿服务的储蓄、回馈、激励与评价机制以及积分激励机制，使志愿可持续，广泛调动灰发老人参与养老服务供给的积极性。（徐 林 浙江大学公共政策研究院首席专家，浙江大学公共管理学院教授）

来源：中国网    | 撰稿：徐林    | 责编：张逸彬    审核：张渊

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