昨天（10月26日）上午9点20分，浙江大学医学院附属儿童医院滨江院区，医护人员小心翼翼地将一对特殊的姐妹推进手术室——她们是连体婴，姐妹俩腹部皮肤相连，共用一根脐带。

　　手术持续了2个小时，由浙大儿院儿外科主任、新生儿外科主任钭金法主刀。11点20分，姐妹俩分别躺在两张小床上，从手术室被送回重症监护室病房。

　　钭金法说，这是省内第三例、浙大儿院第二例连体婴分离手术，距离上一次手术已经有22年了。

　　发病率十万分之一

　　一出生就被收治进重症监护室

　　据钭金法介绍，这对姐妹是9月16日在浙大妇院剖宫产出的，出生后立即由浙大儿院派出的专家团队接手，一路护送，不到一个小时就被收治进了新生儿重症监护室。当时稍大一些的姐姐体重1950g，妹妹仅1410g，属于极低体重早产儿，两人加起来还不到7斤。

　　孩子母亲在怀孕22周的时候，产检得知两个胎儿腹部连接在一起，属罕见疾病——连体双胎。当地的医生和周围的朋友都劝她放弃，但母女连心，她多方打听后，抱着希望来到浙大妇院就诊。

　　得知情况后，浙大儿院多次派出新生儿外科、心脏外科、新生儿转运、麻醉科等团队专家前往浙大妇院参与多学科讨论。

　　“这次手术的这对姐妹，我们通过超声检查和影像学判断连接部位为腹部，两个孩子各有独立的心脏和肝脏，综合评判后认为：救治成功的可能性非常大。” 钭金法说，孩子母亲也是出于对专家团队的信任，最终决定留下孩子。

　　会诊重点围绕妹妹的先心病和手术时机。心脏外科、特检科、放射科专家联合诊断，认为脐部血管丰富，如果立即手术可能会导致供血不稳定，等妹妹体重养到2公斤以上再做分离手术，风险更低。

　　经过一个多月的精心呵护

　　姐妹俩终于成功分离

　　这一个多月来，连体姐妹一直收治于新生儿重症监护室，共用一个暖箱。

　　新生儿重症监护室副主任马晓路说，考虑到连体婴的特殊身体状况，护理起来是有一定难度的。比如翻身的时候，姐妹俩必须同时翻，这就需要至少两位护士一起协作；还有用药，两姐妹相貌相似，必须谨慎再谨慎，不能出一丝差错。而且由于是早产，姐妹俩的心肺功能、消化功能都没有完全发育好，尤其是妹妹，需要无创呼吸支持和静脉营养支持。

　　经过医护人员一个多月的精心治疗和护理，姐姐体重长到了3.04公斤，妹妹长到2.3公斤。

　　鉴于妹妹的体重已经达到手术要求，专家团队商讨后决定，在10月26日为姐妹俩进行分离手术，同时心脏外科、体外循环团队做好准备，视情况决定是否对妹妹现场进行先心手术。

　　有了充分的准备，手术进行得很顺利，姐妹俩一分离后立马被送到两个不同的房间，由两个专家团队同步进行腹壁的修复。

　　目前，姐姐整体情况较好，妹妹的心脏病病情复杂，经专家讨论，将择期再进行相关手术。

　　上一台手术时隔22年

　　当年的妹妹送上了暖心祝福

　　其实，早在22年前，浙大儿院就做过连体婴分离手术。

　　2000年8月28日，国内首例坐骨连体女婴分离手术在浙大儿院进行，普外科章希圣主任带领熊启星、徐珊、冯志刚、钭金法等医生共同参与手术。

　　手术持续了整整6个小时，成为我国第五例、浙江首例连体婴儿分离成功病例。

　　如今，连体婴中的妹妹已经结婚生子，听说了这对姐妹的故事，她还特地通过语音发来了鼓励和祝福：“22年前来到这个世界的时候，非常感谢浙大儿院接纳了我，帮我完成了手术，现在我已经有了一个健康的宝宝，也祝今天手术的姐妹能够很快恢复健康，希望大家给予她们更多的关怀和照顾。”

来源：杭州日报    | 撰稿：林琳 通讯员 祝姚玲    | 责编：汪杰菲    审核：张渊

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